一個月來2次月經？原來是排卵期少量出血

為何我的月經已經結束了，隔了1個多禮拜後卻又來了？
月經結束一週後會有咖啡色分泌物，是怎麼回事？
這個月我的月經來了兩次，是不是有問題？

其實以上都是所謂的「經間性出血」，也就是排卵期出血，指的是兩次月經中間的排卵期，由於排卵導致雌激素水平短暫下降，子宮內膜在失去雌激素支持的情況下可能會出現脫落，引起有規律的陰道出血。
一般發生在月經周期的12-16天，出血量較少，有時候是淡淡的咖啡色分泌物，有些人可能持續幾小時，也有些人會持續好幾天，但通常不會超過7天。

女性正常的月經多爲28天一30天(亦可前後波動3天一5天)來潮一次，行經期多爲3天一5天（亦可前後波動2天）。卵巢有規律的排卵是正常月經的根本保證。女性卵巢有2個，左右各一，位於子宮兩側輸卵管的後下方，產生卵子和性激素，維持女性的正常月經生理和生殖功能。發育成熟的女性，一般每月有1個卵泡發育成熟並排出成熟的卵子，排卵的時間多發生於兩次月經的中間，大致在月經來潮前的14天左右。 

女性的一個月經週期可簡單劃爲4個時期：

１、行經期，的即月經來潮至乾淨一段時間；
２、排卵前期，即月經來潮至排卵前的一段時間；
３、排卵期，即排出卵子的的一段時間；
４、排卵後期，即卵子排出至下次月經來潮前的的一段時間。

一般雌激素水平改變出血：
排卵期出血，是指在月經中期，即排卵期，由於雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持，而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血。

排卵前，雌激素水平達高峯，排卵時，成熟的卵泡破裂，卵子排出，雌激素水平迅速下降，使得受雌激素營養而呈增生反應的子宮內膜失去支持而出現少許出血，稱爲排卵期出血。中醫學稱之爲“經間期出血”。正常情況下，這種出血極為短暫（約1小時～2小時），且只能在顯微鏡下窺見白帶中有紅細胞。而出現肉眼可見的陰道出血持續時間可為幾小時，或3天～5天，但極少達到7天以上，嚴重者也可淋漓不淨直至下次月經來潮。

有的出血量極少，點滴即淨，或為帶中夾血，一般情況下極少達到月經量。出血時可伴一側下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯，甚至牽扯腰骸部及股內側。症狀出現可每月連續發生或隔月發生1次，有的人每年中有幾個月發生，有的人一生中只出現一次這種現象。反覆發作的排卵期出血會影響妊娠，如果是這樣必須在醫師的指導下及時進行治療。

如何確定是否排卵期出血？
1、測量基礎體溫。為雙相體溫，出血發生在體溫由低向高轉化期間，也就是排卵期。
2、請醫生抽血分析體內激素水平的變化。
3、排除引起異常出血的其它疾病，如子宮肌瘤等。

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排卵期出血如何治療？
排卵期出血的量通常不多，腹痛一般也比較輕微，會自己停止，一般對身體沒有什麼影響，一般不須治療。如果確診為排卵期出血，而出血的量又較多，可服用止血藥來控制出血。

排卵期出血有哪些臨床表現？
1、子宮出血。
出血量不多，少于一般正常量，一般2─3天可自行停止，最多不超過4~5天，顏色紫暗，偶爾淡紅，有的僅為咖啡色分泌物。如果經量多如正常量，或時間超過7天，就需到醫院檢查，以排除其他疾病，如陰道、宮頸、子宮內膜及卵巢的病變。

2、腹痛。
可輕可重，表現為周期性月經中期下腹部疼痛或不適感，有的還可向腿部放射，即所謂的“排卵痛”，一般持續几個小時，個別患者可持續2─3天。其原因是當卵泡破裂，泡內少許液體自行溢出進入腹腔刺激腹膜時，引起腹痛。

3、不孕。
有的女性可能認為是月經來潮，因而中止性生活，錯過受孕時機所致。

排卵期出血有以下三點原因：
1、由於成熟的卵泡破裂、排卵之後，雌激素水平急驟下降，不能維持子宮內膜生長，引起子宮內膜表層局部潰破、脫落，而發生突破性少量出血。之後，隨着黃體的形成，分泌足量的雌、孕激素，潰破的子宮內膜表層得以迅速修復而停止出血。

2、排卵前，成熟的卵泡分泌了較多的雌激素而導致子宮內膜高度充血，部分紅血球外漏而出血。

3、輸卵管傘部攝卵時，將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動而送至子宮腔，再從陰道流出。

子宮異常出血3大原因
1.器質性病變。
泛指子宮或卵巢等生殖器官組織病變，例如子宮內膜增生、子宮肌瘤、子宮頸糜爛、卵巢水瘤，甚至是子宮內膜、卵巢癌或子宮頸癌，都可能造成子宮異常出血。
 
2.內分泌失調。
人體主管內分泌的3大器官組織，由上而下依序為：下視丘、腦下垂體和卵巢，彼此有連動關係，運作正常就能維持規律的生理週期。若女性朋友承受太大的壓力、經常失眠，或是突然快速地變胖變瘦，都可能打亂內分泌，導致經期紊亂或異常出血的現象。
 
3.飲食或藥物。
平日吃太多含荷爾蒙和雌激素的食物，例如胎盤素、蜂王乳、亞麻籽油或大豆異黃酮等，會刺激子宮內膜增生，導致異常出血，並且可能提高癌變的風險。另外，無論是為了調經或避孕而服用避孕藥，自行中斷或忘記吃完整個療程，都會打亂荷爾蒙的分泌，因為沒有荷爾蒙的支撐，就會造成子宮內膜剝落，而導致異常出血的情況。另有一些女性中斷使用避孕藥後異常出血，就醫才驚覺是流產。

排卵期出血如何預防？網友常問問題
了解和掌握月經生理知識和衛生知識，注意月經期保健及經期衛生。
✔出血期間應避免過度勞累，多休息。
✔要保持局部清潔，防止感染。
✔腹痛重時可予腹部熱敷。
✔同時保持情緒穩定，避免過度緊張。
✔平素加強體育鍛煉，增強體質。

關於「月經走後又出血」網友常問問題
1、請問大家的排卵期出血 ，通常是幾天 ？？
若超過4-5天，且出血量與月經量一樣，請到醫院檢查。
2、幾天後血才會停止？
同上題，排卵期出血時間可能幾個小時，也可能2-3天。
3、排卵期出血的血量是點狀的血量，還是約2個銀幣大小的血量？
每人狀況不同，只要量不像月經一樣多無需太緊張。
4、請問排卵期出血還有辦法做功課嗎？？謝謝！
注意，排卵期出血不等於有排卵，若要安排做功課，建議配合基礎體溫或是排卵試紙監測
5、只有在性行為結束後出血？
性行為後的陰道出血，有可能是子宮頸發炎、長瘜肉，或長了子宮肌瘤、肌腺瘤，較容易因性行為的碰撞產生不規則出血。

以上網友狀況非每人狀況，如有問題應詢問醫生。

一般排卵期出血是身體正常的生理現象，不需治療。但，若想懷孕，還是要經過婦產科醫師檢查，排除其他婦科疾病譬如：子宮頸糜爛、息肉或腫瘤等等疾病。

偶爾一次的排卵期出血多是由於過度勞累或生病後免疫力低下，影響了內分泌的平衡導致的，對身體沒有多大影響，一般不需要治療。如果經常出現排卵期出血，則可能是內分泌紊亂導致的，需要在醫生指導下，服用可以補充雌激素的藥物。如果出血多於正常月經量，或時間超過5天，就需檢查，以排除陰道、宮頸、子宮內膜及卵巢的病變。

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