2016年8月11日 星期四

可怕的卵巢早衰!熬夜加速卵巢衰退

美國研究發現,在不孕的育齡婦女中,有2成5都跟卵巢中卵泡庫存不足有關,預測卵巢庫存量可評估卵巢功能,主要指標包含,年齡、抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)、經期2至5天的竇卵泡數目(AFC)、濾泡刺激激素濃度(FSH)、抑制素B濃度,及排卵藥物刺激試驗(CCCT)等,「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」是一種醣類蛋白,主要由卵巢小卵泡分泌,因此,卵巢小卵泡數目越多,血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)濃度越高。

女性荷爾蒙消長 不會影響AMH濃度
近年研究顯示,抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)在預測卵巢卵泡的庫存量,有顯著的準確度,是目前在女性生殖功能評估的重要預測指標,研究指出,成年女性體內「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」濃度,並不會因其他女性荷爾蒙的消長而影響,意即在月經週期的哪一天抽血檢驗都可以,且在懷孕、使用口服避孕藥情況下檢測都不會影響。


年齡越大 濃度下降程度越大
「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH) 」濃度依據年齡有不同的評估數值,年齡越大,濃度下降程度越大,若濃度小於2.0(ng/ml)表示庫存量已處於低水平,小於1.0(ng/ml)代表嚴重卵巢衰退,當濃度越趨近於零,則越接近卵巢衰竭。


卵巢衰退自我評估表
卵巢庫存量.jpg

卵巢早衰 經期提早、縮短
熬夜的夜貓較容易卵巢早衰
另外,一些生活型態,例如時常熬夜、工作壓力大,也會影響女性荷爾蒙分泌,無法刺激排卵,讓卵巢早衰,所以即便是年輕女性,也有可能「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH) 」濃度過低,增加不孕的可能性,經期提早、縮短且經血量減少是卵巢早衰的主要現象,建議有以上情形女性,應進一步就醫、檢查卵巢功能。


卵巢功能差的常見症狀
1.皮膚改變:粗糙、乾燥、皺紋、色斑、失去彈性。
2.身材走樣:胸部開始下垂、發胖、脂肪大量堆積於腰、腹、臀,失去玲瓏曲線。
3.情緒不穩:時而亢奮、時而憂鬱、發脾氣。
4.生活型態改變:失眠、疲倦、心悸、身熱、健忘。
5.內分泌失調:白帶過多過稀,或呈現異味、異常色澤,陰道分泌物不足、陰道乾澀、較難享受性高潮,不想做。
6.月經失調:沒有規律,經期過長或過短,經量時多時少。


通常,婦產科會經由一些檢測來知道卵巢功能,像是:
1.月經第3天的FSH數值:
濾泡刺激激素(FSH)是跟卵巢功能有關,FSH的指數越高,代表卵巢功能比較不好的。所以當月經的第3天FSH的數值大於10 mIU/ml代表卵巢功能較差。


2.月經第3天的E2數值:
月經第3天的雌激素(E2)濃度大於70 pg/ml,代表她的卵巢功能比較不好。


3.月經第3天的LH數值:
黃體化激素(LH)與濾泡的發生及生長有密切關係,若月經週期第3天的LH值如果小於3 IU/L,顯示卵巢對於誘導排卵的刺激反應較差,濾泡的品質也受到影響。


4.檢測AMH:
抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)在預測卵巢卵泡的庫存量,有顯著的準確度,使得AMH逐漸成為一項評估卵巢功能的重要指標。


注意AMH僅代表卵的數目多少,並不代表品質
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延伸閱讀:卵巢早衰(POF)自然療法與預防保健 
卵巢衰退雖屬於老化的一環、無法復原,建議藉由養成良好生活形態、遠離污染環境、健康飲食等延緩衰退速度,另外,臨床發現曾罹患卵巢內的子宮內膜異位症、進行手術婦女,AMH也會偏低,建議可以每半年追蹤掌握情形。

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