2017年5月22日 星期一

高齡女性懷孕的風險、建議

小心!母體高風險

既然是高齡懷孕,從孕前、懷孕期間、生產到產後,都可能會為母體帶來某些「風險」。
醫師認為,有計畫懷孕的女性朋友,不妨先全面了解可能的狀況,以評估自身是否適合懷孕。
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1 .不孕
有個針對不孕的研究數據顯示,平均每10個一般育齡女性,有11.5個可能不孕;3540歲女性中,每3個有1個可能不孕;40歲以上則是每2個就有1個可能不孕。由此可知,年齡與不孕的成長比例呈正比。


2 .併發症增加
從懷孕的這一刻開始,孕媽咪將面臨各種可能的併發症,如產前大出血、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癇前症、前置胎盤、胎盤早期剝離………,而高齡產婦併發上述症狀的機率,又比一般孕媽咪來得高,甚至同時罹患的可能性也大增;進而促使胎兒的存活率,可能也會偏低。

3 .流產
較高齡的女性,其卵子和身體機能的狀況都比較差;加上人體中年以後罹患內科疾病的比例偏高,如高血壓、糖尿病等等;種種因素,都可能會增加高齡孕媽咪流產的機會。
張正坤醫師補充,在國外流產相關統計中,尤其以高齡產婦的比例較高。

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延伸閱讀:卵巢早衰(POF)自然療法與預防保健 


4 .早產
張正坤醫師引用1995年美國Parkland Hospital的一份報告:針對20,525位孕媽咪進行統計研究,發現超過35歲以上的高齡產婦,罹患高血壓比例上升到14%、糖尿病達4%,前置胎盤、胎盤早期剝離和子癇前症的比例都提高;胎兒方面,生長遲滯和低體重達12.5%,並且早產的比例從標準數據的4%提高到4.5%(等於增加1/8的機會)。另外,高齡產婦的體力較差、內科疾病偏多等等,也是直接或間接導致早產比例提高的重要因素。

5 .難產、剖腹產
即使狀況因人而異,但整體來說,無論在體力、子宮伸縮性、骨盆韌帶……,高齡產婦都比一般標準育齡女性來得較弱、較差。如此不但影響10個月的孕程;接近生產之際,將可能影響產程,容易因體力不濟、子宮彈性不佳、韌帶硬化等生理狀態,有的還會受併發症的影響,導致難產或剖腹產的機會提高。

6 .產後復原&併發症
女性在歷經懷孕和生產的過程後,自然會耗費大量的精神與體力,因此需要「坐月子」來幫助恢復健康;然而,如同前面所述,高齡產婦的生理狀態不比以往,幾乎很難回復到年輕的巔峰時期,甚至產生併發症(如下背疼痛、子宮感染、泌尿道異常等)的機會可能偏高。

對高齡想懷孕的女性建議
時至今日,已屆所謂「高齡」才懷孕的女性,有愈來愈多的趨勢;但一想到會面臨較大的風險與狀況,難免有些女性心生打退堂鼓的念頭。

對此,醫師表示,現代醫療環境和技術都很進步,在幫助較高齡女性懷孕生子上,基本問題並不大;除此之外,這些女性是否能正視「高齡懷孕」這件事,並有相當程度的認知,進而多方面自我評估,做出是否懷孕的決定,相當重要。

無論如何,一旦最後決定懷孕,孕前、孕程中做好各方面的「預防」和「準備」,將有助於化險為夷,孕育出健全胎兒的機率也會提高許多。

1 .生活調整
最理想的情況,是在懷孕前已有計畫,從平日生活先調理好母體狀態,如作息規律、習慣改變、學習放鬆等等。此外,建議可做婚後孕前健康檢查,如果有問題,也能提早發現,及早治療與改善。 
如果已經確定懷孕,務必依照時間表按時產檢,必要時工作減量、儘量保持心情愉快、適度運動和營養均衡等,以度過平穩的孕程。

2. 配合專業
高齡產婦的狀況較多,因此建議找固定的婦產科醫師配合,才能確實全面掌握狀況,以提供適當的協助或療程。張正坤醫師表示,此類孕媽咪在各階段,都有不同風險需被關注,如初期易流產、中期易早產或得併發症、末期易發現胎兒生長遲滯等等,這些都有機會能透過一連串精密的檢查,幫助提早發現問題以治療或安胎。甚至臨近預產期,也需要先討論生產方式、告知可能狀況與應變方法,如此才有助於降低傷害,孕育出健康胎兒。


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