2015年12月18日 星期五

子宮內膜太薄釀不孕 荷爾蒙提升胚胎著床機率

荷爾蒙增厚子宮內膜 提升胚胎著床機率
子宮頸內膜薄.jpg 
目前育有一對龍鳳胎的匡小姐因子宮內膜太薄而受孕困難,8年的求子過程中,已面對數不清的人工受孕與試管嬰兒處置,曾有醫師明確告知不可能用自己的子宮懷孕,讓她一度遠赴泰國尋找代理孕母,可惜仍以失敗收場。不過,幸運的是,匡小姐後來找上醫生殖醫學中心醫師暨不孕症科做診治,以賀爾蒙療法改善子宮內膜壁太薄的問題,再搭配試管嬰兒治療,最後終於在2009年9月順利懷孕。
王家瑋醫師表示,子宮內膜過薄的患者,植入試管嬰兒胚胎後會有著床困難的現象,即使成功著床也有很高的流產率,因此建議匡小姐先使用賀爾蒙藥物增厚子宮內膜,直到子宮內膜厚度達到預期,才進一步做試管嬰兒的處置,讓懷孕更順利。

西醫在增進子宮內膜厚度上,以往建議的作法大致上包括以下幾種方式:
1. 延長排卵藥的時間或加強使用排卵藥的劑量,以增加子宮內膜生長的時間或速度,但如此有可能增加卵巢過度刺激症候群(OHSS)的機會,或降低卵子的品質。
2. 輔助性治療:包括低劑量阿司匹靈(Aspirin)、威而剛(Viagra)的使用或外加雌激素的給予等。
3. 以芳香酶抑制劑(Aromatase inhibitor),例如letrozole,來代替傳統口服排卵藥(clomid或clomiphene citrate)的誘導排卵作用。
4. 冷凍胚胎入合併長期雌激素的使用:但如此需動用到胚胎冷凍、解凍等,勞師動眾,難免影響懷孕率。

提升懷孕機率 不孕治療要趁早
子宮內膜厚度不足、子宮內膜異位、排卵異常、壓力大等因素,都是不孕症的主要原因,求子之路除了耐心接受治療之外,更重要的是把握年輕力壯時的生育時機。
北醫附醫生殖醫學中心主任曾啟瑞表示,年輕夫妻的自然懷孕率約10至15%,女性若超過40歲,卵子品質降低,懷孕率相對降低很多,流產率也提高許多。分析北醫附醫生殖醫學中心試管嬰兒處置資料,發現女性年齡30歲以下有5到6成的懷孕率,但40歲以下懷孕率則僅接近4成。
曾啟瑞建議,想生小孩的不孕症女性應及早求診,才能有較高的懷孕率。若是到了試婚年齡還沒有對象,可以先將品質優良的卵子冷凍,未來結婚後再取出做精子顯微注射,預備懷孕流程。此外,癌症病人在化療前可先作生育保存,將精子、卵子、睪丸、卵巢冷凍起來,化療結束後仍可照試管嬰兒處置流程懷孕。








 

了解更多子宮內膜薄

沒有留言:

張貼留言

你可能會喜歡